Dor lombar em estudantes universitários: qual o impacto da pandemia de COVID-19? / Dolor lumbar en universitarios: ¿cuál es el impacto de la pandemia del COVID-19? / Low back pain in university students: what is the impact of COVID-19 pandemic?

RESUMO O isolamento social decorrente da pandemia de COVID-19 alterou os hábitos da população e levantou questões relacionadas à saúde, por exemplo, a dor lombar. Este estudo teve por objetivo avaliar a prevalência e o risco de cronicidade de dor lombar em universitários durante o isolamento social. Para isso, foi utilizado um questionário on-line. O instrumento STarT Back Screening Tool (SBST) foi utilizado para verificar a dor lombar. Os fatores investigados foram: dados sociodemográficos, informações sobre dor e informações sobre comportamento sedentário e atividade física. Utilizou-se o teste de qui-quadrado para heterogeneidade de proporções. A análise ajustada foi realizada mediante regressão de Poisson com variância robusta. A amostra foi composta por 208 estudantes. Verificou-se que universitários com companheiro apresentaram duas vezes mais chance de dor (RP=2,07; IC95%) em comparação aos solteiros. A prevalência de dor lombar foi de 48,1%; sendo 87% maior nas mulheres (RP=1,87; IC95%: 1,09-3,21; p=0,027) quando comparadas aos homens. Universitários com comportamento sedentário apresentaram uma probabilidade 35% maior de ter dor lombar (RP=1,36; IC95%: 1,02-1,81; p=0,038); e obesos 42% (RP=1,42; IC95%: 1,04-1,94; p=0,032). O risco de cronicidade foi baixo em 82% da amostra. A dor lombar esteve presente na vida de muitas pessoas durante o isolamento social imposto pela COVID-19. Trata-se de um problema comum, limitante, e que deve ser considerado e tratado como prioridade em saúde e pesquisa.

RESUMEN El aislamiento social derivado de la pandemia del COVID-19 ha cambiado los hábitos de la población y planteado problemas relacionados con la salud, como el dolor lumbar. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la prevalencia y el riesgo de dolor lumbar crónico en estudiantes universitarios durante el aislamiento social. Para ello, se utilizó un cuestionario en línea. Se utilizó la herramienta STarT Back Screening Tool (SBST) para detectar el dolor lumbar. Los factores investigados fueron: datos sociodemográficos, información sobre el dolor e información sobre sedentarismo y actividad física. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para la heterogeneidad de proporciones. El análisis ajustado se realizó mediante la regresión de Poisson con varianza robusta. La muestra estuvo conformada por 208 estudiantes. Se encontró que los estudiantes universitarios con pareja tenían el doble de probabilidades de tener dolor (RP=2,07; IC95%) en comparación con los estudiantes solteros. La prevalencia de dolor lumbar fue de 48,1%; siendo un 87% mayor en mujeres (RP=1,87; IC95%: 1,09-3,21; p=0,027) en comparación con los hombres. Los universitarios con comportamiento sedentario tenían un 35% más de probabilidad de tener dolor lumbar (RP=1,36; IC95%: 1,02-1,81; p=0,038); y obesos 42% (RP=1,42; IC95%: 1,04-1,94; p=0,032). El riesgo de cronicidad fue bajo en el 82% de la muestra. El dolor lumbar estuvo presente en la vida de muchas personas durante el aislamiento social provocado por el COVID-19. Es un problema común, limitante, que debe ser considerado y tratado como una prioridad en salud e investigación.

ABSTRACT The social isolation resulting from the COVID-19 pandemic has changed the population's habits and raised health-related issues, such as low back pain. This study aimed to evaluate the prevalence and risk of chronic low back pain in university students during the social isolation of COVID-19. We used an online questionnaire, the STarT Back Screening Tool (SBST), to check for low back pain. The factors investigated: sociodemographic data, pain, sedentary behavior, and physical activity. For proportion heterogeneity, we used the chi-square test. The adjusted analysis used Poisson regression with robust variance. A total of 208 students participated in the sample. University students with a partner were twice as likely to have pain (PR=2.07; 95%CI). The prevalence of low back pain was 48.1%; 87% (PR=1.87; 95%CI: 1.09-3.21; p=0.027) higher in women. University students with obesity were 42% more likely to have low back pain (PR=1.42; 95%CI: 1.04-1.94; p=0.032); and with sedentary behavior were 35% more likely to have low back pain (PR=1.36; 95%CI: 1.02-1.81; p=0.038). In total, 82% of the sample presented low risk of chronicity. Many people presented low back pain during the social isolation imposed by COVID-19. This is a common, limiting problem that must be considered and treated as a health and research priority.

Prevalência de diabetes mellitus autorreferido em mulheres e fatores associados: estudo de base populacional em São Leopoldo, Rio Grande do Sul, 2015 / Prevalencia de diabetes mellitus auto-referida en mujeres y factores asociados: estudio poblacional en São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, 2015 / Prevalence of self-reported diabetes mellitus in women and associated factors: a population-based study in São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brazil, 2015

Resumo Objetivo analisar a prevalência de diabetes mellitus (DM) e fatores associados nas mulheres de 20 a 69 anos de idade residentes em São Leopoldo, RS, Brasil. Métodos estudo transversal de base populacional, cujo desfecho foi o diagnóstico médico de DM autorreferido; empregou-se regressão de Poisson. Resultados participaram 1.128 mulheres, das quais 8,16% (IC95%2,56;13,74) referiram diagnóstico de DM; na análise ajustada, verificou-se associação do desfecho com as idades de 50 a 59 (RP=15,73 - IC95%4,84;71,00) e 60 ou mais anos (RP=8,95 - IC95%1,98;40,49), classes econômicas D/E (RP=2,37 - IC95%1,17;4,83), obesidade (RP=1,41 - IC95%0,85;2,32), hipertensão arterial (RP=2,78 - IC95%1,73;4,46), transtornos mentais comuns (RP=1,47 - IC95%1,04;2,05), dislipidemia (RP=2,16 - IC95%1,45;3,23), autopercepção de saúde regular/ruim (RP=2,80 - IC95%1,20;6,56) e ao fato de não trabalhar (RP=1,98 - IC95%1,11;3,53). Conclusão o DM esteve associado a situações de vulnerabilidade socioeconômica, como pobreza e não inserção no mercado de trabalho, e à presença de outras doenças.

Resumen Objetivo analizar la prevalencia de Diabetes Mellitus (DM) y factores asociados en mujeres de 20 a 69 años en São Leopoldo, RS, Brasil. Métodos estudio poblacional transversal, cuyo resultado fue diagnóstico médico de DM auto-referida; se utilizó la regresión de Poisson. Resultados participaron 1.128 mujeres, 8,16% (IC95%2,56;13,74) presentaron DM; en el análisis ajustado, hubo una asociación con la edad de 50 a 59 (RP=15,73 - IC95%4,84;71,00) y 60 o más (RP=8,95 - IC95%1,98;40,49), clases económicas D/E (RP=2,37 - IC95%1,17;4,83), obesidad (RP=1,41 - IC95%0,85;2,32), hipertensión (RP=2,78 - IC95%1,73;4,46), trastornos mentales comunes (RP=1,47 - IC95%1,04;2,05), dislipidemia (RP=2,16 - IC95%1,45;3,23), autopercepción de salud regular/deficiente (RP=2,80 - IC95%1,20;6,56) y a no trabajar (RP=1,98 - IC95%1,11;3,53). Conclusión la DM se asoció con situaciones de vulnerabilidad económica y social, como la pobreza y la no inserción en el mercado laboral, y la presencia de otras enfermedades.

Abstract Objective to analyze the prevalence of Diabetes Mellitus (DM) and associated factors in women aged 20 to 69 years in São Leopoldo, RS, Brazil. Method this was a population-based cross-sectional study, the outcome of which was self-reported medical diagnosis of DM. Poisson regression was used. Results 1,128 women took part, 8.16% (95%CI2.56;13.74) reported DM diagnosis; in the adjusted analysis association was found between the outcome and the 50-59 years age group (PR=15.73 - 95%CI4.84;71.00) and the over 60s (PR=8.95 - 95%CI1.98;40.49), economic classes D/E (PR=2.37 - 95%CI1.17;4.83), obesity (PR=1.41 - 95%CI0.85;2.32), arterial hypertension (PR=2.78 - 95%CI1.73;4.46), common mental disorders (PR=1.47 - 95%CI1.04;2.05), dyslipidemia (PR=2.16 - 95%CI1.45;3.23), regular/poor self-perception of health (PR=2.80 - 95%CI1.20;6.56), and not working (PR=1.98 - 95%CI1.11;3.53). Conclusion DM was associated with situations of economic and social vulnerability, such as poverty and being outside the labor market, as well as with the presence of other diseases.

Análise descritiva dos gastos com internações por condições sensíveis à atenção primária / Descriptive analysis of spending on hospitalizations due to ambulatory care sensitive conditions

Resumo Introdução O financiamento é um problema presente em toda a história do Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro. Os gastos em saúde no Brasil sempre foram insuficientes para se assegurarem os princípios do SUS. Objetivo Analisar os gastos com internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) e seu impacto nas despesas de saúde. Método Este estudo analisou as despesas com saúde no município de São Leopoldo-RS, no período de 2003 a 2012. Trata-se de um estudo ecológico utilizando dados disponíveis no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, por meio do Sistema de Informações Hospitalares, e no Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde. Resultados São Leopoldo apresentou aumento de 70,91% nas despesas totais com saúde no período, de 58,52% nos gastos per capita e de apenas 21,75% nas despesas com atenção primária à saúde (APS). Os gastos com ICSAP aumentaram 16,30% e os gastos totais com internações diminuíram 3,54%. Ao se comparar com as despesas totais com saúde, os gastos com ICSAP representaram 2,57% em 2003 e 1,75% em 2012. Conclusão Encontrou-se aumento do gasto per capita em saúde, porém ainda insuficiente. Os valores gastos com as ICSAP poderiam representar expressiva economia ao sistema de saúde.

Abstract Background Funding is a problem present throughout the history of the Brazilian Unified Health System (SUS). Health spending in Brazil have always been insufficient to ensure the principles of SUS. Objective To analyze spending on hospitalizations due to ambulatory care for sensitive conditions (HACSC) and their impact on health expenditures. Method This study analyzed spending on health in São Leopoldo, RS, between 2003 and 2012. It is an ecological study using data available from the Informatics Department of Brazil's National Unified Health System through the Hospital Information System and the Information System of Public Health Budget. Results São Leopoldo's total health expenditure increased 70.91% in the period, growing 58.52% in per capita spending, and only 21.75% in expenses for primary health care (PHC). Spending on HACSC increased 16.30% and total spending with hospitalization decreased 3.54%. Compared to total health expenditure, the spending on HACSC represented 2.57%, in 2003, and 1.75%, in 2012. Comparing to expenses for PHC, the average spending on HACSC represented 19.43% of expenses on PHC. Conclusion There was an increase in per capita spending on health, but still insufficient. The amounts spent on the ICSAP could represent a significant savings to the health system.

Characteristics of women who do not consult a doctor: a population-based study / Características das mulheres que não consultam com médico: estudo de base populacional

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the prevalence of not consulting a doctor within a year. METHODS Cross-sectional population-based study, including women aged 20-60 years, living in the urban area of São Leopoldo, state of Rio Grande do Sul, in 2015. The association between variables and outcome was assessed using prevalence ratios and 95% confidence intervals (95%CI). The adjusted analysis was performed using Poisson regression with robust variance. RESULTS Among the 1,127 women participating in the study, 954 (84.6%, 95%CI 82.5-86.7) reported having consulted a physician in the year prior to the interview, 173 (15.4%, 95%CI 13.2-17.5) did not. Women belonging to lower income classes D and E, younger, and smokers had higher prevalences of no medical visits. The participants with hypertension had a higher prevalence of consultations. CONCLUSIONS There was no expected evolution in the local health system, despite the emergence of the policies implemented in this period. It is necessary to provide care for those in less favored socioeconomic conditions and for younger women.

RESUMO OBJETIVO Analisar a prevalência de não consultar com médico no período de um ano. MÉTODOS Estudo transversal de base populacional, incluindo mulheres de 20 a 60 anos, residentes na zona urbana de São Leopoldo, RS, em 2015. A associação entre as variáveis e o desfecho foi avaliada por meio das razões de prevalência e dos intervalos de 95% de confiança (IC95%). A análise ajustada foi realizada por meio da regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS Entre as 1.127 mulheres participantes do estudo, 954 (84,6%; IC95% 82,5-86,7) referiram consultar com médico no ano anterior à entrevista, 173 (15,4%; IC95% 13,2-17,5) não consultaram. As mulheres inseridas nas classes econômicas D e E, com menor idade, e fumantes apresentaram maiores prevalências de não consulta médica. As participantes com hipertensão arterial tiveram maior prevalência de consultas. CONCLUSÕES Não houve a esperada evolução no sistema local de saúde, apesar do surgimento das políticas implantadas nesse período. É necessário provimento da atenção para os indivíduos em condições socioeconômicas menos favorecidas e para as mulheres mais jovens.

Internações por condições sensíveis à atenção primária, gastos com saúde e Estratégia Saúde da Família: uma análise de tendência / Hospitalization for primary care susceptible conditions, health spending and Family Health Strategy: an analysis of trends

Resumo O objetivo deste trabalho foi analisar a tendência temporal das internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP), relacionando-a com os gastos em saúde e com a cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF), no município de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, no período de 2003 a 2012. Trata-se de um estudo ecológico de tendência de série temporal. Foram utilizados dados secundários, disponíveis no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, no Departamento de Atenção Básica e no Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde. A análise foi realizada mediante comparação das ICSAP por meio de médias móveis trienais e na regressão de Poisson ou binomial negativa. Não foi observada significância estatística na diminuição dos coeficientes de ICSAP e das despesas com atenção primária. Os gastos em saúde, o gasto per capita e a cobertura da ESF aumentaram significativamente, porém sem relação com as ICSAP. Os resultados encontrados apontaram que, apesar dos incrementos nos investimentos financeiros e na cobertura populacional pela ESF, ambos não alcançaram níveis para garantir cuidados de saúde adequados à população.

Abstract The goal of this study was to analyze the trend over time of hospitalizations due to conditions susceptible to primary healthcare (HCSPC), and how it relates to healthcare spending and Family Health Strategy (FHS) coverage in the city of São Leopoldo, Rio Grande do Sul State, Brazil, between 2003 and 2012. This is an ecological, time-trend study. We used secondary data available in the Unified Healthcare System Hospital Data System, the Primary Care Department and Public Health Budget Data System. The analysis compared HCSPC using three-year moving averages and Poisson regressions or negative binomials. We found no statistical significance in decreasing HCSPC indicators and primary care spending in the period analyzed. Healthcare spending, per-capita spending and FHS coverage increased significantly, but we found no correlation with HCSPC. The results show that, despite increases in the funds invested and population covered by FHS, they are still insufficient to deliver the level of care the population requires.

Tendência das internações por condição sensível à atenção primária e fatores associados em Porto Alegre, RS, Brasil / Trends in hospitalization for primary care-sensitive conditions and associated factors in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil

Resumo Realizou-se estudo ecológico para analisar a tendência das internações por condições sensíveis à atenção primária relacionando-as com os investimentos financeiros em saúde e a cobertura da Estratégia Saúde da Família em Porto Alegre, entre 1998 e 2012. As causas de internações por condições sensíveis à atenção primária foram baseadas na lista nacional, conforme o Ministério da Saúde. Os dados foram retirados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS. Foram construídas taxas padronizadas. Os investimentos financeiros aumentaram 27% e em atenção primária 83%. A expansão da cobertura pela Estratégia Saúde da Família foi de cerca de quatro vezes, entretanto, continuou abaixo do preconizado. Não houve alteração na tendência das internações por condições sensíveis à atenção primária. A análise não permitiu distinguir se os pacientes que internaram por condições sensíveis à atenção primária tinham acesso à Estratégia Saúde da Família ou não, sugerindo a necessidade de se incorporar no sistema de informações dados sobre o local de origem. Estudos utilizando o Sistema de Informações Hospitalares contribuem para seu aprimoramento, propiciando a avaliação, a gestão e o delineamento de políticas de saúde.

Abstract An ecological study was conducted to analyze trends in hospitalization for primary care-sensitive conditions linking the results to the investments in health and coverage of the Family Health Strategy in Porto Alegre, between 1998 and 2012. The causes of hospitalization for primary care-sensitive conditions were based on the national list provided by the Ministry of Health. The data were obtained from the Hospital Information System of the Unified Health System (SUS). Standardized rates were created and investments increased by 27%, though investments in primary care increased by 83%. The expansion of coverage by the Family Health Strategy was almost fourfold, though it remained below the recommended values. There was no change in the trend of hospitalization for primary care-sensitive conditions. The analysis did not make it possible to establish if patients who were hospitalized for primary care-sensitive conditions had access to the Family Health Strategy or not, suggesting the need to incorporate data of place of origin in the information system. Studies using the Hospital Information System contribute to its enhancement, fomenting the assessment, management and design of health policies.

Relation between performance in side bridge and injuries in amateur soccer / Relação entre o desempenho na ponte lateral e lesões no futebol amador

AbstractIntroduction Central instability is associated with insufficient endurance and strength of the stabilizer muscles, and it can lead to muscle imbalance and injuries.Objective Relate side bridge performance with the presence of injuries in amateur soccer athletes.Materials and methods A cross-sectional study with a sample of 188 male athletes, aged between 11 and 17 years. To identify the injuries, a questionnaire developed by researchers was applied and the players’ clinical records were reviewed. The time of the side bridge test was used to identify muscle imbalance. For statistical analysis, the following tests were used: chi-square test; Pearson’s chi-square test; Fisher’s exact test; Yates’s correction for continuity; two-way ANOVA; one-way ANOVA; and t-test. The significance level (α) of 5% was adopted.Results Injuries were reported by 59.6% of the athletes: sprain (31.3%); muscle strain (28.6%) and fracture; luxation and subluxation (19.6%) were the most frequently reported injuries. Athletes that reported any injury corresponded to 73.2% of the sample. The presence of injuries was not associated with muscle imbalance (p = 0.565), as it prevailed in athletes with both balance (64%) and imbalance (58%). Injury type and prevalence were not significant when compared with the presence of imbalance (p > 0.05).Final considerations No significant relation between muscle imbalance and injury was observed in the studied sample.

ResumoIntrodução A instabilidade central está associada à endurance e força insuficientes dos músculos estabilizadores, e pode levar a desequilíbrios musculares e lesões.Objetivo Relacionar o desempenho na ponte lateral com a presença de lesões em atletas amadores de futebol.Materiais e métodos Estudo transversal com amostra composta por 188 atletas do sexo masculino, com idade entre 11 e 17 anos. Para identificar as lesões foram utilizados um questionário elaborado pelos pesquisadores e uma pesquisa no prontuário dos jogadores. O tempo de desempenho no teste da ponte lateral foi utilizado para identificar desequilíbrios musculares. Para a análise estatística os seguintes testes foram utilizados: Qui-quadrado, Qui-quadrado de Pearson, teste Exato de Fisher, Qui-quadrado de Pearson com correção de Yates, ANOVA two way, ANOVA one way, e o Teste t. Foi adotado o nível de significância (α) de 5%.Resultados A ocorrência de lesão foi relatada por 59,6% dos atletas: entorses (31,3%), distensões musculares (28,6%) e fraturas, luxações e subluxações (19,6%) foram as mais prevalentes. Apresentaram uma lesão 73,2% dos atletas. A presença de desequilíbrio muscular representou 73,4% da amostra. A presença de lesões não se mostrou associada com desequilíbrios musculares (p = 0,565), pois prevaleceu tanto nos atletas com equilíbrio (64%) como nos sem equilíbrio (58%). O tipo de lesão e a prevalência de lesões também não se mostraram significativos se comparados com a presença de desequilíbrio (p > 0,05).Considerações finais Não foi encontrada relação significativa entre desequilíbrio muscular e lesões na amostra estudada.

Associação entre as alterações posturais e a respiração bucal em crianças / Association between postural changes and mouth breathing in children

Introdução: Durante o período de crescimento e desenvolvimento corporal, é possível que surjam alterações posturais que podem decorrer de uma respiração incorreta, por via bucal. Objetivos: Verificar se a presença de alterações posturais tem relação com a presença da respiração bucal em crianças de segunda a quarta série do Ensino Fundamental. Materiais e métodos: Participaram do estudo 117 crianças com idade média de 9,017 ± 0,851 anos, sendo 54 meninos e 63 meninas. A avaliação foi constituída por um questionário sobre sinais e sintomas da respiração bucal e uma avaliação postural fotogramétrica com software para Avaliação Postural (SAPO®). Para a análise da comparação entre os grupos, foram utilizados os testes t-student e Mann Whitney; e para a análise da associação, o teste Exato de Fisher. Foi considerado p ≤ 0,05como nível de significância. Resultados: Em relação ao tipo de respiração, prevaleceu, de forma significativa,a respiração bucal em relação à nasal (p < 0,001). Quanto ao alinhamento vertical da cabeça, predominou a anteriorização em ambas as vistas. No que diz respeito à assimetria horizontal da escápula, houve predomínio da assimetria à esquerda e, para o alinhamento horizontal da pelve, predominou a anteroversão em ambas as vistas. Na medida do ângulo perna/retropé, prevaleceu o calcâneo valgo direito e esquerdo. As diferenças observadas entre os grupos, respirador bucal e nasal, não se mostraram significativas (p ≥ 0,05). Conclusão: Foi encontrado um alto percentual de crianças com sinais e sintomas da respiração bucal e alterações posturais, porém sem relação entre os achados

INTRODUCTION: During the period of growth and body development, it is possible to occur changes in posture that may result from wrong breathing, through the mouth. OBJECTIVES: To determine whether the presence of postural changes is related to the presence of mouth breathing in children from second to fourth grade of elementary school. MATERIALS AND METHODS: The study included 117 children with mean age of 9.017 ± 0.851 years, 54 males and 63 females. The evaluation consisted of a questionnaire about signs and symptoms of mouth breathing and a photogrammetric postural assessment with the software SAPO®. The analysis of the comparison between groups was made by student's t-test and Mann-Whitney; and for association analysis it was used the Fisher Exact test. It was considered p < 0.05 as significance level. RESULTS: Regarding the type of breathing, prevailed, significantly, mouth breathing compared to nasal breathing (p < 0.001). For the vertical alignment of head, anteriorization predominated in both views. For the horizontal asymmetry of scapula, there was a predominance of asymmetry to the left. For the horizontal alignment of the pelvis, anteversion predominated in both views. In measuring the angle leg/hindfoot, prevailed calcaneal valgus right and left. The differences observed between groups of mouth breathing and nasal breathing were not significant (p > 0.05). CONCLUSION: It was found a high percentage of children with signs and symptoms of mouth breathing and postural changes, but it was not found relationship between this findings.